
慢性肝炎 |
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「慢性肝炎」は、B型やC型の肝炎ウイルスによって、肝臓の細胞が徐々に壊されていく病気です。ほとんど自覚症状がないまま、ウイルスが肝臓内に増殖し、炎症が持続的に進行します。そして、やがて肝硬変に移行したり、肝がんを発病する危険があります。炎症は肝臓全体に広がるため、肝臓のさまざまな場所に、がんができる可能性があります。 B型肝炎 肝臓の病気の多くは、ウイルスが原因で起こります。ウイルスによって、肝臓に炎症が生じ、肝細胞が破壊される病気を総称して「ウイルス性肝炎」といいます。肝炎を引き起こす肝臓ウイルスは、現在、5種類発見されていますが、そのうち「B型肝炎」の原因となるのが「B型肝炎ウイルス」です。B型肝炎ウイルスは、血液が直接体内に入ることによって感染します。そのため、日常生活では感染することは、まずありません。過去には、輸血による感染がありましたが、検査体制が整っている現在では、安全だといえます。性行為による感染もありますが、大人は免疫が発達しているため、ウイルスが体内に侵入しても、急性肝炎を起こしてウイルスは取り除かれ、治癒します。ただ、急性肝炎に気づかない人もたくさんいます。 問題になるのは、出産時に母親からうつる「母子感染」です。免疫が発達していない赤ちゃんの場合、ウイルスを取り除くことができず、ウイルスがそのまま体内に住み着いてしまいます。この状態を有する人を「キャリア」といい、現在いるキャリアのほとんどは、母子感染によるものです。しかし、1985年からは、母親がB型肝炎ウイルスに感染している場合、赤ちゃんにウイルスを接種するようになり、現在新たに感染することはほとんどなくなっています。 キャリアの人が10〜30歳代になって免疫の働きが強くなると、ウイルスとの戦いが起こります。これが、急性肝炎です。「だるさ、食欲不振、頭痛」など、風邪と似たような症状が現れますが、約9割の人は3〜6ヶ月くらいで自然に治まって、その後肝炎を起こすことはほとんどなくなります。しかし、残りの約1割の人は「慢性肝炎」に移行します。慢性肝炎の経過はさまざまで、長い時間をかけてゆっくり進行する人もいれば、急に重症化して肝硬変になったり、劇症肝炎を起こして命が危ぶまれることもあります。 C型肝炎 「C型肝炎」は、B型肝炎と同じように、ウイルスによって起こる肝臓病の一つです。しかし、多くは自然に治るB型肝炎と異なり、C型肝炎ウイルスに感染すると、免疫の発達した大人の場合でも60〜70%という高い確立で慢性肝炎に進みます。また、肝臓がんを起こす危険性が高く、このことがC型肝炎の最大の問題になっています。しかし、早期に発見して、治療を行うことで、肝炎を治したり、あるいは10年、15年と、肝炎の進行を遅らせることができます。 一般に、C型肝炎は、ウイルスに感染してから2〜3ヶ月で「急性肝炎」を起こします。しかし、自覚症状は「体が少しだるい、食欲がない」という程度で、黄疸も出にくいため、気がつかない人が大勢います。急性肝炎を起こした人の内、30〜40%の人は自然に治りますが、残りの60〜70%の人は「慢性肝炎」となります。そして、10〜15年にわたって、「非活動期」に入ります。非活動期には、肝機能を表すGPTを測っても正常範囲を示しますが、その間にも、ウイルスは活発に増殖し続けています。そして、「活動期」に移行し、GPTの値が正常範囲の2〜3倍まで上昇してきます。ところが、この場合も、自覚症状はほとんど現れないため、肝炎に気がつかないまま放置していると、慢性肝炎から肝硬変に進行する危険があります。非活動期の間に診断を受け、活動期に移行したら、すぐに治療を始めることが大事です。 漢方では、 @陰虚型・・・両側の頬部が赤らむ、めまい、頭がはる、不眠、よく夢をみる、口と舌が乾く、胸部の痛みがある場合には、虚弱を補養し、瘀血を除去するとともに陰液を保養し、腎を滋補し燥熱を滋潤し、津液を生成させる。 A陽虚型・・・寒そうにみえる、腹部脹満、脱力感、食物をほしがらない、息切れ、軟便、顔色がなえて黄色を呈するなどの場合には、虚弱を補養し、瘀血を除去すると同時に腎陽を補強し、陽気を通じさせる。 B気虚型・・・元気がない、脱力感、四肢腫脹、胸部・季肋部が脹るように痛みときに背部に及ぶ、腹部脹満、心悸亢進、曖気、息切れなどが見られる場合には、虚弱を補養し、瘀血を除去するとともに、脾を強化し陽を助長し血虚を補益する。 C血虚型・・・肝部に痛みまたは激痛、頭がぼんやりする、心悸亢進、鼻・歯齦および皮下出血、四肢や顔面部に赤い痣がみられる。場合には、虚弱を補養し、瘀血を除去するとともに、血を養い気を益し、経絡をつうじさせ燥熱を滋潤する。 D血瘀型・・・肝部疼痛、季肋部が脹るように痛むか遊走痛がある場合には、血行をよくし、瘀血を除去する。堅積を攻略し、塊を潰散させたり、外にだしたり、下して出したりする。 慢性肝炎の漢方薬使用例
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